Фасции верхней конечности.

Приложение № 1.

Лекция по теме: « Мускулы верхней конечности»

Текст.

1. Мускулы верхней конечности. Мускулы плечевого пояса.

2. Мускулы свободной верхней конечности. Мускулы плеча.

3. Мускулы предплечья.

4. Мускулы кисти.

5.

Мускулы верхней конечности. Мускулы плечевого пояса.

Мускулы верхней конечности разделяются на:

– мускулы плечевого пояса;

– мускулы свободной верхней конечности.

Мускулы плечевого пояса окружают плечевой сустав, обеспечивая бессчетные движения Фасции верхней конечности. в нем.

Мускулы плечевого пояса:

· Дельтовидная мускула (m.deltoideus) – треугольная, покрывает плечевой сустав и частично мускулы плеча.

Начало: латеральная часть ключицы, акромион и ость лопатки.

Прикрепление: дельтовидная бугристость плечевой кости.

Функция: отводит плечо до горизонтальной плоскости – средняя часть мускулы; передняя – сгибает плечо; задняя – разгибает плечо.

· Надостная мускула (m.supraspinatus Фасции верхней конечности.) – размещается под трапециевидной мышцей.

Начало: поверхность надостной ямки лопатки.

Прикрепление: к большенному бугорку плечевой кости, к капсуле плечевого сустава.

Функция: отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава.

· Подостная мускула (m.infraspinatus) - частично покрыта дельтовидной и трапециевидной мускулами.

Начало: стена подостной ямки лопатки.

Прикрепление: к большенному бугорку плечевой кости Фасции верхней конечности., к капсуле плечевого сустава.

Функция: поворачивает плечо наружу и оттягивает капсулу плечевого сустава.

· Круглые мускулы (малая и большая) (m.teres minor et major).

Начало: малая – от внешнего края лопатки; большая – от внешнего края лопатки.

Прикрепление: малая – к большенному бугорку плечевой кости, большая – к гребню малого бугорка плечевой кости.

Функция: малая Фасции верхней конечности. – поворачивает плечо наружу, оттягивает капсулу плечевого сустава; большая – поворачивает плечо вовнутрь, ведет руку вспять и медиально (кнутри).

· Подлопаточная мускула (m.subscapularis) – широкая.

Начало: поверхность подлопаточной ямки.

Прикрепление: малый бугорок плечевой кости, капсула плечевого сустава.

Функция: крутит плечо вовнутрь, участвует в приведении его к туловищу, натягивает сумку плечевого сустава, препятствуя ее Фасции верхней конечности. ущемлению при движениях.

Мускулы свободной верхней конечности. Мускулы плеча.

Мускулы свободной верхней конечности – к ним относятся мускулы плеча, предплечья и кисти.

Мускулы плеча – делятся на переднюю группу мускул (сгибатели) и заднюю группу мускул (разгибатели).

Сгибатели – 3 мускулы.

· Двуглавая мускула плеча (бицепс) (m.biceps brachii) – круглая, веретенообразная, имеет две головки, размещается Фасции верхней конечности. под кожей, занимает переднюю область плеча и локтевого сгиба.

Начало: длинноватая головка – от надсуставного бугорка, лопатки; маленькая – от клювовидного отростка лопатки. Потом обе головки образуют общее брюшко, которое перебегает в массивное сухожилие.

Прикрепление: бугристость лучевой кости.

Функция: сгибает плечо и предплечье в локтевом суставе, крутит его наружу Фасции верхней конечности..

· Клювовидно-плечвая мускула (m.coracobrachialis) –плоская, веретенообразная.

Начало: клювовидный отросток лопатки.

Прикрепление: на плечевой кости ниже гребня малого бугорка.

Функция: сгибает плечо и приводит его к срединной плоскости.

· Плечевая мускула (m. brachialis)– широкая, лежит под двуглавой мышцей плеча.

Начало: от плечевой кости (внешняя и передняя поверхности).

Прикрепление: бугристость локтевой кости.

Функция: сгибает Фасции верхней конечности. предплечье, натягивает капсулу локтевого сустава.

Мускулы фронтальной группы плеча разделены от мускул задней группы 2-мя – внешней и внутренней межмышечными перегородками.

Разгибатели:

· Трехглавая мускула плеча (трицепс) (m. triceps brachii) – длинноватая, большая мускула, размещается на всем протяжении задней поверхности плеча. Имеет 3 головки.

Начало: длинноватая головка – подсуставной бугорок лопатки, медиальная Фасции верхней конечности. и латеральная головка – от плечевой кости.

Прикрепление: все головки образуют общее массивное брюшко, которое своим сухожилием прикрепляется к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава.

Функция: разгибает предплечье, тянет плечо вспять и медиально (приведение к туловищу).

· Локтевая мускула (m. anconeus).

Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости.

Прикрепление: к локтевой кости.

Функция: разгибает Фасции верхней конечности. предплечье в локтевом суставе, оттягивая при всем этом его суставную капсулу.

Мускулы предплечья.

Мускулы предплечья – по собственному положению делятся на переднюю и заднюю группу, при всем этом в каждой различают поверхностный и глубочайший слои.

Мускулы фронтальной группы по функции делятся на:

- сгибатели кисти и пальцев;

- пронаторы.

Мускулы задней группы Фасции верхней конечности. делятся по функции на:

- разгибатели кисти и пальцев;

- супинаторы.

Передняя группа мускул предплечья (поверхностный слой):

· Плечелучевая мускула (m.branchioradialis).

Начало: над латеральным надмыщелком плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плечевой фасции.

Прикрепление: к дистальному концу лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе, устанавливает кисть в положении меж пронацией Фасции верхней конечности. и супинацией.

· Круглый пронатор (m.pronator teres).

Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, от венечного отростка локтевой кости.

Прикрепление: к средней части лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье, поворачивает его в сторону локтя (пронация).

· Лучевой сгибатель запястья (m.flexor carpi radialis).

Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, от фасции предплечья.

Прикрепление: основание II Фасции верхней конечности. пястной кости.

Функция: сгибает запястье, участвует в пронации.

· Длинноватая ладонная мускула (m.palmoris Longus).

Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, от фасции предплечья.

Прикрепление: ладонный апоневроз.

Функция: сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз.

· Локтевой сгибатель запястья (m.flexorcorpi ulnaris).

Начало: плечевая головка – медиальный надмыщелок плечевой кости и фасции; локтевая головка Фасции верхней конечности. – от локтевой кости.

Прикрепление: к гороховидной, крючковидной и V пястной костям.

Функция: сгибает кисть и участвует в ее приведении.

2-ой слой мускул предплечья:

· Поверхностный сгибатель пальцев (m.flexor digitorum superficialis).

Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости, проксимальный отдел лучевой кости.

Прикрепление: к средним фалангам II-V пальцев кисти Фасции верхней конечности..

Функция: сгибает кисть и средние фаланги II-V пальцев.

· Глубочайший сгибатель пальцев (m.m.flexor digitorum profundus).

Начало: от верхней 2/3 фронтальной поверхности локтевой кости и межкостной мембраны.

Прикрепление: основания дистальных фаланг II-V пальцев.

Функция: сгибает дистальные фаланги II-V пальцев и всю кисть.

· Длиннющий сгибатель огромного пальца Фасции верхней конечности. кисти (m.m.flexor pollicis Longus).

Начало: от фронтальной поверхности лучевой кости.

Прикрепление: к дистальной фаланге огромного пальца.

Функция: сгибает дистальную фалангу огромного пальца.

· Квадратный пронатор (m.pronator quadratus).

Начало: медиальный край и передняя кожа локтевой кости.

Прикрепление: латеральный край и передняя поверхность лучевой кости.

Функция: крутит предплечье вовнутрь Фасции верхней конечности..

К задней группе относятся последующие мускулы предплечья:

В поверхностном слое лежат:

· Плечелучевая мускула(идет от внешнего края нижней трети плечевой кости к шиловидному отростку лучевой кости; сгибает предплечье и крутит лучевую кость).

· Длиннющий и маленький лучевые разгибатели кисти(прикрепляются к основаниям II и III пястных остей).

· Общий Фасции верхней конечности. разгибатель пальцев (прикрепляется к основанию II-V пястной кости).

· Локтевой разгибатель кисти (прикрепляется к основанию V пястной кости).

В глубочайшем слое лежат:

Мускулы задней группы разгибают кисть и пальцы, крутят предплечье кнаружи, совместно с мускулами плеча участвуют в разгибании предплечья.

Мускулы кисти.

Мускулы кисти –размещены лишь на ладонной поверхности. Делятся Фасции верхней конечности. на три группы: группу возвышения огромного пальца; группу мускул ладонной впадины; группу возвышения мизинца.

I группа представлена:маленьким сгибателем; недлинной мышцей, отводящей большой палец; мышцей, приводящей и мышцей, противопоставляющей большой палец.

II группу образуют: четыре червеобразные мускулы (сгибают главные фаланги и разгибают средние и ногтевые) и межкостными мускулами.

III группу образуют: три Фасции верхней конечности. недлинные мускулы: отводящая, противопоставляющая и сгибатель мизинца.

Фасции верхней конечности.

· Дельтовидная фасция - покрывает дельтовидную мышцу, отделяя ее от мускул плечевого пояса и капсулы плечевого сустава.

· Фасция плеча – обхватывает мускулы предплечья и дает межмышечные перегородки. На границе с кистью фасция утолщается в виде тыльной связки – удерживателя разгибателей (образует Фасции верхней конечности. 6 костно-фиброзных каналов, в каких проходят к кисти сухожилия мышц-разгибателей, окруженные синовиальными влагалищами).

На ладонной поверхности фасция предплечья утолщается дает поверхностную поперечную пястную связку, а сама фасция перебегает в плотный ладонный апоневроз. Под апоневрозом находится крепкая связка – удерживатель сгибателей, замыкающая канал запястья. На пальцах апоневротические пластинки срастаются с надкостницей фаланг Фасции верхней конечности. и образуют на ладонной стороне костно-фиброзные каналы пальцев, в каких проходят сухожилия сгибателей пальцев, окруженные синовиальными влагалищами. II и IV пальцы имеют изолированные синовиальные влагалища, а V палец (мизинец) – его синовиальное влагалище сообщается с общим синовиальным влагалищем сухожилий сгибателей пальцев.

Вот почему при взятии крови Фасции верхней конечности. на анализ никогда нельзя делать укол в мизинец – в случае проникания инфекции она может распространиться на всю ладонь.

5. Топография верхней конечности.

Подмышечная (подкрыльцовая) ямка – размещается меж медиальной поверхностью плеча и латеральной поверхностью груди.

Подмышечная полость - находится над кожей подмышечной ямки. Эта полость ограничена фронтальной (большая и малая грудные мускулы Фасции верхней конечности.), задней (широчайшая мускула спины, большая круглая и подлопаточная мускулы), медиальной (передняя зубчатая мускула), латеральной (клювоплечевая мускула и маленькая головка двуглавой мускулы плеча) стенами.

Полость заполнена жировой клетчаткой, в какой лежат бессчетные лимфатические узлы, проходят принципиальные сосуды и нервишки. На задней стене подмышечной полости имеются 2 отверстия – трехстороннее и четырехстороннее, через которые проходят Фасции верхней конечности. сосуды и нервишки.

Локтевая ямка – размещена в области локтевого сгиба. Под кожей этой ямки размещены поверхностные вены (употребляются для внутривенных инъекций), поглубже проходят артерии и нервишки.

На задней стороне плеча находятся канал лучевого нерва (проходит лучевой нерв + глубочайшие артерии и вены плеча).

На фронтальной области предплечья находятся Фасции верхней конечности. 3 борозды – лучевая, срединная и локтевая – в каких проходят одноименные артерии, вены и срединный нерв


faza-menedzhmenta-kachestva.html
faza-proekta-koncepciya-i-razrabotka.html
faza-shoka-i-ocepeneniya-metodicheskie-rekomendacii-psihologicheskaya-podgotovka-specialistov-mchs-rossii-na-primere.html