Фармакологические эффекты: (основные)

· Бронхиорасширяющий

· Ус. и уч. Серд сокращ.

· ­серд.выброс, потребление миокардом О2

· ¯ периф.сопрот. сосудов – ¯АД

Показания к применению:

Бронх.астма, бронхиты, пневмосклероз.

Побочные эффекты:

1. Тахикардия, экстросистолия, фибриляция желудочков

2. ­АД

3. Гипергликемия

АД не ­поэтому используют при АВБ и с.Адамса-Стока-Морганьи

Противопоказания:

1. Органич.забол.сердца(миокардиты, ИБС, аритмии)

2. Тиреотоксикоз,тахикардия

3. Склероз

4. Сах.д. Беременность

5.

10. КЕТАМИНА ГИДРОХЛОРИД ( = КАЛИПСОЛ Фармакологические эффекты: (основные) ) с.23 Ср-во для наркоза (неингаляцион.) >> коротко врем.действ.(10-15 мин.) Механизм: 1. Блокада Na+ каналов нейронов вследствии разрежения фосфолипидов клеточных мембран 2. Блокада Са+ каналов нейронов вследствии подавления мембран белков 3. Подавление высвобождения, оборотного захвата и ск-ти обмена нейромедиаторов 4. Блокада М-, Н-ХР; a-, b-АР, стимуляция оплатных a2-, ГАМК, бензодиазепиновых, серотониновых Фармакологические эффекты: (основные), тауриновых, глициновых р-ров. Фармакологические эффекты: 1. Аналгезирующий 2. Гипногенный 3. Седативный 4. Наркозный 5. Миорелаксирующий Фармакокинетика: · ­ липотропность и накапливаеться в жировой ткани · Метаболизируют в печени · Выводяться почками. Показания к применению: Хирургич.операции – обезболивание Побочные эффекты: 1. Нефротоксичен 2. Гепатотоксичен 3. Наруш. ритма сердца 4. Наруш. АД 5. Тошнота, рвота Противопоказания: Тяжёлые заболевания сердца, печени, лёгких. 11. КЛОФЕЛИН ( = КЛОНИДИЛ )с Фармакологические эффекты: (основные).447 Адреномиметики >> a2-адреномиметики (прямого деяния) либо Антигипертензивное ср-во Фармакологические эффекты: 1. Пресинаптич.мембраны адренергич.синапсов – ¯ норадреналина 2. Пресинаптич.мембраны холенергич.синапсов – ¯АХ 3. Сосудодвиг.центр – угнет. 4. В-к-ки подж.ж-зы – ¯продукции 5. К-к – ¯поступления солей и воды в просвет к-ка 6. Тромбоциты – ­агрегация 7. Жир Фармакологические эффекты: (основные).тк. – ¯липолиз 8. ЦНС – седативный эффект Показания к применению: 1. Глаукома 2. Гипертоническая болезнь(уже изредка), криз(почаще) Побочные эффекты: 1. Коллапс 2. Сонливость, заторможенность 3. Сухость во рту 4. Запор Противопоказания: 1. Органич.зб.сердца (Артер.гипотензия, кардиогенн.шок, АВБ, Синдром беспомощности серд.узла) 2. тиреотоксикоз, тахикардия 3. Склероз 4. Сах.д. 5. Беременность 6. Депрессия Антагонист – Йохимбин · Сильное Фармакологические эффекты: (основные) сосудосужающее средство · Седативное действие · Аналгетическая активность · ¯снутри глазного давления (¯продукции) · ¯спиртную и оплатную абсистенцию В один момент отменять нельзя – «синдром отмены» (гиперон. криз) При в/в внедрении ­АД (неск.мин.) ®стойкое ¯АД Нельзя назначать с антидеприссантами либо Нифедипином (¯гипертензивного деяния, с нейролептиками (­седативный эффект) 13. К-ТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ Фармакологические эффекты: (основные)(=АСПИРИН)с.164, с488 >> Ненаркотические анальгетики >> производные к-ты салициловые Механизм: 1. Нейрофизилологический: воздействие на центры гипоталамуса (теплорегуляции); ¯возб-ти зрит.бугра (таламуса) – подкоркового ц-ра боли, ­ порога его болевой чув-ти. 2. Антиферментный: ингибирование циклоксигеназы (ЦОГ), уч-ий в превращении арахид.к-ты ®простогландины (м-ры вос.) 3. Антимедиаторный Фармакологические эффекты: (основные): угнет. высвобожд. медиаторов вос.(простогландинов, гистамина, брадикинина, серотонина) акти-ти ферм (гиалуронидазы, фосфодиэстеразы, протеаз) 4. Полипептидный: ­ высвобождения В-эндорфинов и стимуляция антиноцецептивной си-мы (производные пиразолона) Фармакологические эффекты: 1. Анальгезирующий 2. Жаропонижающий (ц-ры теплорегуляции гипоталамуса ¯) 3. Антивосполительный 4. Седативный 5. Спазмолитический 6. Противоаллергический 7. Антиагрегатное действие (тромбоциты) 8. Вывед.моч.к-ты. (наруш.реабсорбции) Фармакокинетика Фармакологические эффекты: (основные): Выведение с мочёй и желчью. На сто процентов абсорбируеться в ЖКТ, связ. с белками плазмы 50-80% Показания к применению: 1. Вос.проц-сы и бол.синдромы умеренной силы (миозит, миальгия, невралгия, артралгия, зубная и гол. боль, мигрень) 2. Ревматизм 3. Лихорадка, алл.ринит, фарингит, ОРЗ 4. Колики 5. Склонность к тромбообразованию, инфаркт миокарда 6. Тромбозы, эмболии Фармакологические эффекты: (основные) Побочные эффекты: 1. Алл.р-ии 4. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения 2. Ульцеронное д-ие 5. Дипептич. раст-ва 3. Бронх.астма(аспир.астма) Противопоказания: 1. Язвенная болезнь ж-ка, 12-ПК 2. Б-ни крови, печени, почек 3. Беременность, лактация 14. ЛЕВДОПАс.138 Противопаркинсонические средства >> Активаторы дофаминэргической амедиации Механизм: Компенсация недостатка дофамина в ЦНС за счёт введения предшественника Фармакологические эффекты Фармакологические эффекты: (основные): 1. ¯ мышечной ригидности, скованности 2. ¯ слюнотеченияч 3. ¯ дрожание 4. ­ подвижности Фармакокинетика: Слабенькое проникновение через ГЭБ Показания к применению: 1. Б-нь Паркинсона 2. Б-нь Литтла 3. Спастический паралич 4. Исцеление и профилактика экстрапирамидных расст-в при лечении нейролептиками. 5. Акинезия Побочные эффекты: · Рвота · Тошнота · Возбудимость либо депрессия · Бессонница · Артериальная гипертензия Противопоказания: 1. Глаукома 2. Фибриляция предсердий Фармакологические эффекты: (основные) 3. Болезнь почек, печени, сердца 4. Гипертензия 5. Склероз 6. Беременность 7. Детский возраст (до 12 лет) 8. Тиреотоксикоз 9. Психозы 15. ЛИДОКАИН ( = КСИКАИН )с.309 Ср-ва влияющ. На аффыерентную инервацию >> Ср-ва угнет. типа >> местноанестезрирующее. Механизм: ¯про-ть мембран для ионов Na+ и К+, тормозит высвобождение нейромедиаторов Þизменяеться биоэлектрический потенциал на тембр.к-ки и нарушаеться Фармакологические эффекты: (основные) передача нервных импульсов через синапы. Фармакологические эффекты: 1. Местноанестезирующий 2. Антиаритмический блокируе неспешный ток ионов Na+ 3. Гипотензивный в к-ках миокарда. Фармакокинетика: Медлительно метаболизируеться в орг-ме Длит. Деяния в 2р.продолжительнее новокаина(1,5-2ч) В процессе биотрансформации в орг-ме не образует ПАБК. Показания к применению: 1. Для всех видов анестезий 2. Тахикардии в Фармакологические эффекты: (основные) кардиологии (Желуд.экстросистолия) Побочные эффекты: · Гипотензия, брадикардия, коллапс (® мезатон, эфидрин) · Боль в голове, сонливость · Онемение языка и слизистой рта · Тремор, конвульсивные подёргивания · Нарушение зрения и слуха Противопоказания: 1. Гипотензия, брадикардия, AV-блокада, кардиогенный шок 2. Тяж.забол.печени 3. ­ персональная чувствительность 4. Миастения Не оказывает антисульфамидного деяния! При вос. (тканевой) ацидоз – анестезирующая акв-ть сниж Фармакологические эффекты: (основные)-ся. 16. ЛОБЕЛИНА ГИДРОХЛОРИДс.222 Холиноблокаторы >> Н-холиноблокаторы (рефлекторные дых.аналептики) Механизм: Возбужд. Н-ХР синокаротидной зоны откуда афер.импульсы поступают в про долг.мозг и ­ акт-ть дых.центра(возбужу.и др.центры) Фармакологические эффекты: 1. Ганглии(сим пат и парасимпат) –холинергич и адренергич.эфф. 2. Надпочечник (мозг.слой Фармакологические эффекты: (основные)) –выделение адреналина и НА, ­СилСС и ЧСС, ­АД 3. Коротидный синус –стимуляц. дых. 4. Скелетные м-цы – ­тонуса, Сокращение 5. ЦНС (кора, нейрогипофиз, спин.мозг) – возбужд. Фармакокинетика: Действие несколько мин. Исключительно в/в, просачивается через ГЭБ · Возбужу.дых.центры · ­АД (стимул.воздействие на симпатические ганглии и мозговой слой надпочичников) Показания к применению: 1. Остановка Фармакологические эффекты: (основные) дых. при сохранённой рефлекторной Возбудимости дых.центра. 2. Основной продукт табл-к при отрывании от табака Побочные эффекты: при ­дозах: 1. Рвота 2. Глуб.угне.дых. 3. Тонико-клонич.судороги 4. Остановка сердца Противопоказания: 1. Органик.зб.сердца 2. Склероз 3. Отёк лёгких Т.е когда ­АД Лобелин: ø è Симп.ганглии Парасимп.ганглии + n.vagus Надпочичники 17. МЕЗАТОН ( = ФЕНГЕЛЭФРИН)с.242 Адреномиметик Фармакологические эффекты: (основные) >> a1-адреномиметик (прямого деяния) Антагонист - Празозин Эффекты возбуждения: 1. Гладкие м. сосудов – сокращение, сужение, ­АД 2. Гладкие м. к-ка – расслабление 3. Матка – сокращение 4. Капсула селезёнки – сокращение 5. Круговая м. радужной оболочки глаза – нидриаз (расширение зрачка) 6. Мужские полов. органы – эякуляция 7. Сердечко – незначит. ус. сокращений 8. ЦНС – возбуждение Фармакокинетика: Не яв-ся катехаламином Фармакологические эффекты: (основные) Þпоэтому фермент катехол-0-метилтрансфераза не действует Þ биотрансформации нет. Потому мезатон более стоек,мение резок. Показания к применению: 1. Острая сосуд.дефицитность, для ­АД, коллапс 2. Гипотония при фторотановом наркозе 3. Офтальмоскопия, глаукома(открытоугольная) >> расширяет зрачёк Побочные эффекты: 1. Рефлекторная брадикардия 2. ­АД Противопоказания: 1. Огранич.заболеваниясердца 2. Тиреотоксикоз 3. Склероз 4. Сахар.д. 5. Беременность 6. до 15 л. 7. Гипертрофия предст Фармакологические эффекты: (основные). ж-зы 18. МЕТАПРОЛОЛс.270 Антиадренергические средства >> Адреноблокаторы (прямого деяния) >> Кардиосилективные b1 Эффекты вощзбдуждения: 1. Сердечко – ¯ силы и ЧСС 2. Юкстагломерулярный аппарат = ¯ ренина 3. Задняя толика гипофиза = ¯ выделения АДГ 4. Жировая ткань = ¯ липолиз Показания к применению: 1. Тахиаритмии 2. Стенокардии (ишемии, заболевания сердца) 3. Инфаркт миокарда (ранешняя стадия) 4. Артериальная гипертония, сердечная дефицитность + тахикардия Фармакологические эффекты: (основные) 5. Тиреотоксикоз 6. Глаукома 7. Феохромацитома (+aАБ) Побочные эффекты: 1. ­ проявлений серд.недост-ти 2. Брадикардия Противопоказания: 1. Брадиаритмия 2. Частичная либо полная АВ – блокада 3. Тяж. СН серд.недост.) 4. ¯ АД 5. Работа требующая внимания и резвой р-ии 6. Периферические отёки 7. Артралгия 8. Миальгия 9. нарушение зрения 10. ¯ либидо 11. Лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. 19. МОРФИН ( = Морфина гидрохлорид ) Наркотические анальгетики >> производные фенантрена (Агонисты Фармакологические эффекты: (основные)) >>средней продолжительности деяния Механизм: 1. Рецепторный возбуждение оплатных р-ров. На базе структурной и конформационной схожести с эндоряфинами и энкифалинами. 2. Нейрофизиологический блокирование передачи болевых импульсов в кору ГМ, ­ увеличение порога болевой чувствительности thalamus opticus и сотов-х зон коры ГМ, ¯ суммационной возможности нейронов в этих структурах. 3. Нейрохимический торможение активности катехаламинов болие Фармакологические эффекты: (основные) чем АХ в межнейрональныхсинапсах ГМ. Фармакологические эффекты: 1. Противоболевой (сознание сохранено) · измен-ся субъект.оценка боли · ­ порог возбужу к-к,воспринимаемых боль 2. Изменение вегетат.р-ий 3. Изменен.психики(сниж.самоконтр.) 4. Последовательное отключение ЦНС: кора Þ подкорка Þ про долг.мозг Þ спин.мозг. 5. Мозаичность откл. НС · Подавление: болевого, дых., кашл Фармакологические эффекты: (основные), рвотного, сосуд.двиг.центров. и теплорегуляции · Стимуляция: глазодвиг. н-ва, вагуса (брадикардия спазм сфинктеров ЖКТ, ЖВП, моч.пуз. и миоз), нейронов спин.мозга. Фармакокинетика: П/к – через 15-20 мин; продолжаться 4-6ч. В/в – сходу, продолжаться 1,5-2ч. Частичносвязываеться с белками плазмы. 0,01 % поступает в ГМ, выделение почками 10% желизами желудка. При отравлении – промывание Фармакологические эффекты: (основные) ж-ка. Показания к применению: 1. Шок 2. Остр.сильн, угрож.жизни боль 3. Премедикация, после хирург.вмеш. 4. Неопераб.опухоли 5. Одышка при ССС зб. 6. При перевозб дых.центра, сильный кашль, травма гр.к-ки. Побочные эффекты: 1. Угнет.дых, перистальтики ЖКТ(запор) 2. ­ АД 3. Толерантность, фармацевтических средств.зависимость(псих. и физ.) 4. Наркомания Противопоказания: 1. Хронич. боль (не Фармакологические эффекты: (основные) считая онколо) 2. Детский и пожелой возраст 3. Дых.дефицитность 4. ЧМТ 5. Беременность 20. НАЛАКСОН Наркотические анальгетики >> По нраву деяния на оплатные сенсоры >> антагонисты (краткосрочного деяния) Механизм: Оплатный антагонист конкурентноспособного типа, без мориноподобной активности. Наибольшее сродство к М и N холинорецепторам. В огромных дозах даёт агонистический эффект, не имеющий практич. значения. Фармакокинетика Фармакологические эффекты: (основные): В/м либо в/в. Стремительно метабализируеться в печени(при приёме вовнутрь малоэффективен) в/в – 1 – 3мин. 0,5 – 3 – 4 часа. Показания к применению: 1. Интоксикация наркотическими анальгетиками 2. Спиртная кома 3. Разные виды шока 4. Артериальная гипертензия 5. Для диагностики наркомании Побочные эффекты: 1. Аллергические реакции 2. При резвом в/в внедрении – дрожь, потливость, артериальная гипертензия, тошнота, рвота Фармакологические эффекты: (основные), изредка (при внедрении огромных доз) – аритмии и отёк лёгких. Побочные эффекты: 1. Серд-сосуд.заболевания 2. Беременность 22. НАТРИЯ ВАЛЬПРОАТ ( = АЦЕДИПРОМ)с.38 Противоэпилептические сриедства>> Производные вальпроевой кислоты Механизм: 1. Подавление иррадиации патологических импульсов, блокада Са2+-каналов и стабилизация мембран 2. Усиление ГАМК-эргич.медиации – ингибирование ГАМК-трпансферазы Þ ­ ГАМК Фармакологические эффекты: 1. Предупреждение огромных и малых конвульсивных Фармакологические эффекты: (основные) припадков 2. Предупреждение миоклонус – эпилепсии Фармакокинетика: ­ биодоступность (70-90%) Показания к применению: Разные ф-мы эпилепсии, улучшение психич. Состояния и настроения нездоровых. Побочные эффекты: 1. Тошнота 2. Анарексия 3. Головокружение Противопоказания: 1. Беременность 2. Бронх. астма 3. Болезнь крови 4. Нарушение ф-ии почек,печени подж. ж-зы. 5. Геморрагический диатез Увеличивает побочные эффекты др. ЛС (антидепресантов, барбитуратов, нейролептиков, транквилизаторов Фармакологические эффекты: (основные), алкоголь) 24. НОВОКАИН ( = ПРОКАИНА ГИДРОХЛОРИД)с.308. Ср-ва, действующие на афер.инервацию >> ср-ва, угнетающего типа >>Местноанастезирующие. Механизм: ¯ про-тьмембран для ионов Na+ и Ка+, тормозит высвобождение нейромедиаторов Þ изменяеться био потенциал на мембране к-ки и наруш. передача нервн. импульсов через синапы. Фармакологические эффекты: 1. Местноанестезирующий · ¯ выработку АХ 2. Антиаритмический · ¯ спазм Фармакологические эффекты: (основные) гладк. Мускулат. 3. Холиноблокирующий · блок вегетат. ганглиев 4. Гипотензивный · противошоковое и анальгезирующ. 5. Угнет. жир, углев. Обменов действие (в/в) 6. Угнет. диуреза Фармакокинетика: Плохо попадают через слизистые оболочки Не суживает кровяные сосуды Длительность анестезии 30-60 мин. В орг-ме гидролизуеться с образованием этиламинэтанола и ПАБК. Продукты метаболизма выводяться почками. Показания к применению: 1. Проводниковая Фармакологические эффекты: (основные) и инфильтрационная анестезия, блокады 2. Гипертонический криз, мерцат.аритмия 3. Почечная колика 4. Язвенная болезнь желудка и 12-п к-ки, неспец. язв. колит. 5. Геморрой 6. Трещинкы заднего прохода 7. Зуд, неолодерма, экзема, тошнота Противопоказания: 5. Гипотензия, брадикардия, AV-блокада 6. Совместное применение с САП (¯ противомикробное действие – несовместим!) 7. Тяж.забол.печени и почек 8. ­ персональная чувствительность Фармакологические эффекты: (основные) Побочные эффекты: Алл.р-ии. (Проба на индив.чувствительность неотклонима!) Наркомании не вызывает (в отличии от кокаина!) +Адреналина гидрохлорид = ¯ всасывания, удлин.эффекта ¯токсичность; Несовместим с сульфамидными продуктами 25. НОРАДРЕНАЛИНс.241 ( = НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ либо НОРЭПИНСФРИН) Адреномиметик>> a,b – адреномиметик (прямого деяния) Антагонист – атропин Фармакологические эффекты: (в основном на Фармакологические эффекты: (основные) a) 1. ­АД (недолговременное) 2. ­переф. сопротивление сосудов. Следующего ¯ АД не наблюд. (т.к. не оказывает влияние на b2-рец.) 3. Суж.вен 4. Брадикардия 5. Воздействие на гладкие мм, ЦНС и обмен в-в одно направленное с адреналином Показания к применению: Острая сос. нед-ть (травмы,Хирург.вмеш-ва); для ­ системн. АД Фармакологические эффекты: (основные) Побочные эффекты: 1. Рефлекторная брадикардия, аритмия 2. ­АД 3. Наруш. дых. гол.боль 4. Беспокойство, бессонница, тремор 5. Спазм артериол Þнекроз (под кожу и в мускулы) Противопоказания: 1. Кардиогенный и геморрагический шок Þспазм артериол 2. Органик.забол. сердца, АВБ, серд.слаб. 3. Тиретоксикоз, тахикардия 4. Склероз 5. Сах.д-т. 6. Беременность От Адреналина отличаеться болие сильным сосудосужающим (прессорным) действием, наименьшим стимулирующим Фармакологические эффекты: (основные) воздействием на сокращения сердца, слабенький бронхолитический эффект, малозначительное воздействие на обмен веществ (отсутствие выраженного гипергликимического эффекта). Кардиотоническое действие маскируеться рефлекторной лбрадикардий – ­ тонуса n.vagus. 26. ПАРАЦЕТАМОЛс.48; с.160 Ненаркотические анальгетики >> Производные параминоферола >> Механизм: (см.Аспирин) 1. Нейрофизиологический, ¯ возбудимости таламуса (подкорковый центр боли), ­ порога 2. Антиферментативный – ингибирование ЦОГ 3. Антимедиаторный – подавление высвобождения мед.вос Фармакологические эффекты: (основные). (простогландинов, гистамина, брадикинина, серотонина) активности ферментов (гиалуронидазы, фосфодиэстеразы, протеаз) 4. Полипептидный – ­ высвобождения В-эндорфин6ов и стимуляция антиноцецептивной си-мы (производные пирозолона) Фармакологические эффекты: 1. Аналгезирующий 2. Жаропонижающий 3. Антивосполительный (слабенький) Фармакокинетика: Всасываеться в ­ отделах к-ка,Т1/2 сост.1-4ч. Метаболизируеться в печени, выделение – почки. Показания к применению: 1. Как болеутоляющее ср-во при. Гол Фармакологические эффекты: (основные).бол. неврологиях,миальгии, миозите, артролгии, зубной боли. 2. Как жаропонижающее ср-во – при простудных заболеваниях 3. Мигрень 4. Аллергический ринит, фарингит Побочные эффекты: 1. Гипо и нефротоксическое действие 2. образование метгемоглобина 3. Алл. р-ии Противопоказания: 1. Язв.бол.ж-ка и 12-п к-ки. 2. Бол.крови, печени, почек 3. Беременность 4. Лактация 27. ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИДс Фармакологические эффекты: (основные).197 Холиномиметики >> М-холиномиметики(мускоримемитические) Антагонист – Атропин Механизм: М1,М3 – (ЦНС,экзокринные ж-зы,гладк.м-цы) – актив.Gg – протеина активация фосфорилазы с обр-е инозитолтрифосфата и ДАГ – ув.Са2+ снутри к-ки – активация ф-ии к-ки (секреция, сокращение) М2 – (ЦНС,сердечко, гладк.м-цы) – актив.Gі – протеина – угнет. аденилциклазы – ­прон-ти Фармакологические эффекты: (основные) для К+ – ¯частоты и силы СС Фармакологические эффекты: 1. Сердечко – брадикардия ¯склонности проведения импульса, ¯силы сокращ,¯АД 2. Экскреторн..ж-зы – секреторно.эфф. 3. Гладк.м-цы: 1) Бронхи – суж.просвета 2) ЖКТ – ус. Моторики 3) Сфинктеры – расслаб 4. Глаз(радиальная м., ресничная м.) – глазная триада: 4) Миоз – суж. зрачка Фармакологические эффекты: (основные) 5) ¯внутригл.давл. 6) Спазм аккомодации 5. ЦНС – ¯активности Фармакокинетика: · Неплох. Всасываемость в ЖКТ · Неплох.проникновение через ГЭБ Показания к применению: 1. Глаукома 2. Тромбоз центральной выны сетчатки Побочные эффекты: 1. брадикардия 2. Бронхиоспазм 3. Гиперсаливация 4. Нечёткость зрения 5. Гол.болб 6. Миопия Противопоказания: 1. Бронх.астма 2. Эпилепсия 3. Беременность 4. Стенокардия 5. АВБ 6. Водителям транспорта и людям требующим внимания 7. Миопия с вероятностью от Фармакологические эффекты: (основные) слойки сетчатки 28. ПИРАЦЕТАМ ( = НООТРОПИЛ)с.113 Ноотропы >> Производные пиромедина Механизм: 1. Нормализация уровня ГАМК в тканях мозга 2. Воздействие на глутаматные сенсоры 3. Улучшение усвоения глюкозы, обмена АТФ, фосфатидилхолина 4. Стимуляция аенилатциклазы, фосфолипазы А 5. ­ стойкости ткани мозга к недостатку О2 6. Стимуляция мозгового кровообращения Фармакологические эффекты: 1. Улучшение интеллектуальной деятельности, памяти, возможности к Фармакологические эффекты: (основные) обучению, др. интегративных процессов мозга. 2. Антигипоксическое, противосудорожное, снотворное действие 3. ¯АД Фармакокинетика: Отлично адсорбируеться в ЖКТ, просачивается через ГЭБ Показания к применению: 1. ¯ интеллектуальных функций, связанное с приобретенными и дегенерат порожениями ГМ (старческий возраст, алкоголизм, гемиплегия, инфаркт, травма черепа, астенический синдром) 2. Нарушение мозгового кровообращения 3. Боль в голове, головокружение, бессонница Фармакологические эффекты: (основные) 4. Задержка интеллектуального развития у малышей Побочные эффекты: Диспепсия, нарушение сна Противопоказания: ­ чувствительность к продуктам 29. ПРОЗЕРИН ( = НЕОСТИГМИН )с.202 Холиномиметики >> М,Н-холиномиметики>> непрямого деяния (антихолинэстеразные) >> обратимого деяния Фармакологические эффекты: М-холиномиметики 1. Сердечко – брадикардия ¯склонности проведения импульса, ¯силы сокращ,¯АД 2. Экскреторн..ж-зы – секреторно.эфф. 3. Гладк.м-цы Фармакологические эффекты: (основные): 1) Бронхи – суж.просвета 2) ЖКТ – ус. Моторики 3) Сфинктеры – расслаб 4. Глаз(радиальная м., ресничная м.) – глазная триада: 1) Миоз – суж. зрачка 2) ¯внутригл.давл. 3) Спазм аккомодации 5. ЦНС(кора,подкорка,гипокамп,гипоталамус) – возбужд Н-холиномиметики 1. Ганглии(сим пат и парасимпат) –холинергич и адренергич.эфф. 2. Надпочечник (мозг.слой) –выделение адреналина и НА, ­СилСС и ЧСС Фармакологические эффекты: (основные), ­АД 3. Коротидный синус –стимуляц. дых. 4. Скелетные м-цы – ­тонуса, миорелаксация 5. ЦНС (кора,нейрогипофиз,спин.мозг) – возбужу. Фармакокинетика: · Неплох. Всасываемость в ЖКТ · Плохо. просачивается через ГЭБ Показания к применению: 1. Глаукома (для сужения зрачка и ¯Р) 2. Послеоперационная атония к-ка, моч.пузыря 3. Миастения 4. Парезы, параличи после ЧМТ, инфаркта, менингита Фармакологические эффекты: (основные), полиомиелита 5. Передозировка недеполяризирующих мышечных релаксантов 6. Отравлений беладонной Побочные эффекты: 1. Брадикардия 4. Миоз 7.­диуреза 2. Бронхиоспазм 5. Тошнота 8.­ перистальтики 3. Гиперсальватация 6. Рвота 9. подёргивание мускулатуры Противопоказания: 1. Бр.астма 2. Эпилепсия 3. Стенокардия 4. АБВ 5. Выраженный склероз 6. Гиперкинезы 7. Беременность 8. Кормление грудью 30. ПРОМЕДОЛ ( = ТРИМЕПЕРЕДИН)с.152 Наркотические анальгетики >> Хим.структ – производные пиперидина >> агонисты (сред. Дл-ти 2-4 ч.) Механизм: (см.Морфин) 1. Рецепторный Фармакологические эффекты: (основные) 2. Нейрофизиологический 3. Нейрохимическая 4. Равномерно спазмолитическая активность Фармакологические эффекты: (см.Морфин) 1. Противоболевой (сознание сохранено) 2. Изменение вегетативных р-ий 3. Изменение психики, ¯самоконтроля 4. Последовательность отключения готделов ЦНС: кора Þ подкорка Þ продолговатый мозг Þ спинной мозг. 5. Мозаичность отключения ЦНС: Подавление: болевого Þ дыхательного Þ кашлевого Þ рвотного Þ сосудо-двиг.центров Þ теплорегуляции. Стимуляция: глазодвигательный нерв Þ n. Vagus. (брадикардия, спазм Фармакологические эффекты: (основные) сфинктеров ЖКТ и жёлчных путей, мочевого пузыря; миоз) Þ нейронов спинного мозга 6. ¯ воспринят. болевых импульсов. 7. ¯ условные рефлексы 8. ¯ суммационную способность ЦНС 9. ­ тонус к-ка (< морфина ) и ЖВП 10. ­ тонус матки 11. обладает снотворным действием 12. спазмолитическое действие на гл.мускул. бронхов и мочеточников Фармакокинетика: Отчасти связывается с белками плазмы 0,1 % поступает в ГМ Фармакологические эффекты: (основные). Выделение почками, 10% железами желудка. Показания к применению: 1. Спазм гл.мускулат (колики: пищеварительная, почечная), задержка мочи и газов 2. Шок, боль (острая, мощная, угрожающая жизни), травмы 3. Премедикация (+дроперидол); После хирургич.операций 4. Неоперабельные опухоли (онко) 5. Сильный кашель при травме грудной к-ки 6. Одышка при сер-сос. заб., пере возбуждении дых.центра 7. Обезболивание и ускорение Фармакологические эффекты: (основные) родов Побочные эффекты: 1. Подавление дых. И перистальтики ЖКТ (запоры) 2. ­ АД, лёгкая тошнота, головокружение, слабость, ощущ. лёгкого опьянения 3. Толерантность (ослабление деяния), фармацевтическая зависимость (психологическая и физическая), наркомания, болезненная пристрастие Противопоказания:
  1. Хр.заболевания (кр.онко)
  2. Детский, пожелой возраст.
  3. Беременность
  4. Дых. дефицитность, ЧМТ.
31. РЕЗЕРПИНс.453 Антиадренергический продукт >> Симпатолитик (непрям. Деяния) Механизм: Симпатолитическое Фармакологические эффекты: (основные) д-е (МАО разрушает катехаламины) >> ускор. Выделение катехаламинов из гранулярных депо пресинаптических н-ных окончаний. Высвобожденные катехаламины подвергаються инактивирующему действию МАО, что ведёт к ослаблению адренергических воздействий на эффекторные си-мы периферических органов, в т.ч.адренорецепторы кров сосудов. Седативный эффект: ¯ содержание в тканях мозга нейролептиков – норадреналина, дофамина, серотонина (нарушает Фармакологические эффекты: (основные) транспорт этих в-тв из клеточки плазмы (где происходит их биосинтез) в гранулки, где они депонируеться. В плазме они подвергаються действию, содержащейся в ней МАО и превращу.в неактивные (дезаминиров) метаболиты. Фармакологические эффекты: 1. ¯ АД – антигипертензивное 2. Расширение переферич.сосудов 3. Психоседативное действие – нейролептическое Показания к применению: 1. Гипертензия Фармакологические эффекты: (основные) (ранешние симптомы) 2. тиреотоксикоз 3. Нервно-психические расстройства 4. Шизофрения(+ нейролептики) Побочные эффекты: 1. Сонливость, депрессия 2. Брадикардия 3. Миоз 4. ­сокращ.,перистальтики, дисперсия 5. Нарушение МЦ. ¯ полов.активность Противопоказания: 1. Тяж.серд.дефицитность 2. Нефросклероз 3. Церебросклероз 4. Язвенная.бол.ж-ка и 12-п.к-ки 5. Брадикардия 6. паркинсонизм 7. Депрессия 8. Дых.нед-ть 9. Беременность и кормление грудью 32. САЛЬБУТАМОЛ ( = АЛЬБУТЕРОЛ)с.250 Адреномиметики Фармакологические эффекты: (основные) >> В2-адреномиметик (прямого деяния) Антагонист – Бутоксамин Эффекты возбуждения: 1. Бронхи(глад.муск.) – расслабление 2. Сосуды (в.т.ч. сердца, скел.муск.) – расширение 3. Матка – ¯ тонуса и сокращений 4. Кишечный тракт, моч. пузырь – расслабление муск-ры, сокращение сфинктеров 5. Печень – ­гидролиза, гипергликимия 6. Жир.тк. – ­липолиз 7. Щитов.ж-за – ­инкреции гормона 8. Надпочечники – ­кортикомтероидогидрогенгаза Фармакокинетика: Биотрансформация в Фармакологические эффекты: (основные) печени. Выделение с мочёй и желчью. Просачивается через плацент. бальер ­ ®тахикард, гипогликимия плода Показания к применению: 1. Бронх.астма. и др.забол.связ. со спазм.состоян.бронхов. 2. Сокращение беременности Побочные эффекты: 1. Гипергликемия, гиперкалиэмия 2. Тремор, беспокойство, гол.боль,головокружение,алл.р-ии. Противопоказания: 1. Органич.забол.сердца(миокардиты, ИБС, аритмии) 2. Тиреотоксикоз,тахикардия 3. Феохромацитома Фармакологические эффекты: (основные) 4. Склероз 5. Сах.д. 6. Беременность 7. Поч.;печ.недост-ть Выраженное бронхиолитическое и и токолитическое действие Не выз.измен. АД, тахикардия. 33. ТЕТУРАМ ( = ДИСУЛЬФИРОМ, ЭСПЕРАЛЬ)с.761 Ср-ва для исцеления алкоголизма>> секнсебилизирующие орг-м к алкоголю на основенарушения его метаболизма. Механизм: Блокада окисления спирта задержка процесса метаболизма на стадии образования ацетальдегида(подавление Фармакологические эффекты: (основные) ацетальдегидрогеназы) Þ ацидоз.


familiya.html
family-planning-birth-control.html
famusov-i-molchalin-v-komedii-griboedova-gore-ot-uma-sochinenie.html